Администратор
Сообщения: 550
Зарегистрирован: 09 май 2009, 19:36
Откуда: UA
05 июн 2009, 10:19
Лечение пародонтита и пародонтоза. Методы лечения.
Итак, пародонтит – это воспаление пародонта, сопровождающееся разрушением его тканей. В случае, когда процессы разрушения структуры преобладают над воспалительными изменениями, говорят о пародонтозе.
Диагностика пародонтита и парадонтоза основана на клинических и рентгенологических данных и обычно не представляет существенных трудностей. Для определения стадии заболевания также используют четкие клинические и рентгенографические признаки.
Лечение пародонтита и пародонтоза не имеет единой четкой схемы, т.к. причинные факторы могут быть разными. Следовательно, задача врача – попытаться найти причину и воздействовать именно на нее. В этом случае успех лечения будет максимальным. В противном случае можно лишь вести борьбу с симптомами, а не с причиной заболевания, которая обязательно себя проявит через некоторое время.
Тактику лечебных мероприятий обычно строят по данным рентгеновского снимка. Например, при выявлении 3 или 4 стадии заболевания обычно прибегают к удалению зубов, т.к. объем разрушений пародонта на этих стадиях столь велик, что сохранение зуба становится невозможным.
При планировании лечебных мероприятий довольно часто приходится прибегать к помощи терапевта, невролога, эндокринолога и других специалистов. Связано это с тем, что пародонтоз часто является следствием не местного процесса, а общего заболевания организма. Это может быть и обычный авитаминоз, и заболевания желудочно-кишечного тракта. Это могут быть заболевания нервной или эндокринной системы. Лечение пародонтита и пародонтоза делят на общее и местное.
К общему лечению относят так называемая общеукрепляющая терапия, т.к. большое значение имеет повышение способности тканей к восстановлению (регенерации). Для этого проводится витаминотерапия, фитотерапия, аутогемотерапия, назначение таких препаратов, как ФиБС, алоэ, стекловидное тело и т.д. Иногда прибегают к назначению антигистаминных препаратов. Часто необходимо консультации и лечение у психоневролога и других узких специалистов.
К местному лечению на первом этапе относят противовоспалительную терапию, а конечная цель лечения – восстановление структуры и функции пародонта. К мероприятиям, способствующим достижению цели относят, прежде всего, санацию полости рта, которая позволяет снизить воспалительные явления. Полость рта обрабатывают асептиками и антисептиками. Для этого проводят обработку десневых карманов перекисью водорода, раствором фурацилина и т.д. После уменьшения признаков местного воспаления проводят удаление разросшейся грануляционной ткани, которая и является непосредственной причиной разрушения тканей пародонта. Удаление грануляций способствует процессу рубцевания ран десны. Восстановительное лечение обычно включает в себя местную физиотерапию, применение восстанавливающих мазей (солкосерил) и некоторые другие виды терапии. К физиотерапии относят массаж (пальцевой или гидромассаж), электрофорез с витаминами, анестетиками, некоторыми лечебными препаратами. Для максимального эффекта физиотерапия требует регулярного повторения курсов лечения.
Довольно часто приходится прибегать к хирургическим методам лечения пародонтита. Хирургическое лечение подразумевает хорошее местное обезболивание, т.к. вмешательство связано с рассечением десны и удалением патологических образований, включая частичное иссечение десневых карманов. Современные хирургические методики позволяют пользоваться не только скальпелем или бором, но и лазером, что обычно дает лучшие результаты лечения.
Для восстановления структуры разрушенной костной ткани используют различные варианты ее пересадок (транстплантации). Используют «костную стружку» или целые, но обработанные формалином, кусочки костной ткани. Это вариант пластической хирургии.
Для стимуляции кровообращения при пародонтозе используют метод вакуум-терапии. При воздействии вакуума происходят точечные кровоизлияния в толще пародонта, что заставляет организм стимулировать регенерацию сосудов и, тем самым, стимулировать кровообращение, которое необходимо для нормального питания тканей пародонта.
Ортопедическое лечение включает в себя использование протезов и аппаратов для фиксации подвижных зубов, снятие или снижение нагрузки на пораженные зубы при жевании, восстановление утраченной функции зубов.
Комплексное применение терапевтических, хирургических и ортопедических методов лечения пародонтоза и пародонтита позволяет добиться максимального сохранения структуры и функции зубов, а также профилактики их выпадения.
Диагностика пародонтита и парадонтоза основана на клинических и рентгенологических данных и обычно не представляет существенных трудностей. Для определения стадии заболевания также используют четкие клинические и рентгенографические признаки.
Лечение пародонтита и пародонтоза не имеет единой четкой схемы, т.к. причинные факторы могут быть разными. Следовательно, задача врача – попытаться найти причину и воздействовать именно на нее. В этом случае успех лечения будет максимальным. В противном случае можно лишь вести борьбу с симптомами, а не с причиной заболевания, которая обязательно себя проявит через некоторое время.
Тактику лечебных мероприятий обычно строят по данным рентгеновского снимка. Например, при выявлении 3 или 4 стадии заболевания обычно прибегают к удалению зубов, т.к. объем разрушений пародонта на этих стадиях столь велик, что сохранение зуба становится невозможным.
При планировании лечебных мероприятий довольно часто приходится прибегать к помощи терапевта, невролога, эндокринолога и других специалистов. Связано это с тем, что пародонтоз часто является следствием не местного процесса, а общего заболевания организма. Это может быть и обычный авитаминоз, и заболевания желудочно-кишечного тракта. Это могут быть заболевания нервной или эндокринной системы. Лечение пародонтита и пародонтоза делят на общее и местное.
К общему лечению относят так называемая общеукрепляющая терапия, т.к. большое значение имеет повышение способности тканей к восстановлению (регенерации). Для этого проводится витаминотерапия, фитотерапия, аутогемотерапия, назначение таких препаратов, как ФиБС, алоэ, стекловидное тело и т.д. Иногда прибегают к назначению антигистаминных препаратов. Часто необходимо консультации и лечение у психоневролога и других узких специалистов.
К местному лечению на первом этапе относят противовоспалительную терапию, а конечная цель лечения – восстановление структуры и функции пародонта. К мероприятиям, способствующим достижению цели относят, прежде всего, санацию полости рта, которая позволяет снизить воспалительные явления. Полость рта обрабатывают асептиками и антисептиками. Для этого проводят обработку десневых карманов перекисью водорода, раствором фурацилина и т.д. После уменьшения признаков местного воспаления проводят удаление разросшейся грануляционной ткани, которая и является непосредственной причиной разрушения тканей пародонта. Удаление грануляций способствует процессу рубцевания ран десны. Восстановительное лечение обычно включает в себя местную физиотерапию, применение восстанавливающих мазей (солкосерил) и некоторые другие виды терапии. К физиотерапии относят массаж (пальцевой или гидромассаж), электрофорез с витаминами, анестетиками, некоторыми лечебными препаратами. Для максимального эффекта физиотерапия требует регулярного повторения курсов лечения.
Довольно часто приходится прибегать к хирургическим методам лечения пародонтита. Хирургическое лечение подразумевает хорошее местное обезболивание, т.к. вмешательство связано с рассечением десны и удалением патологических образований, включая частичное иссечение десневых карманов. Современные хирургические методики позволяют пользоваться не только скальпелем или бором, но и лазером, что обычно дает лучшие результаты лечения.
Для восстановления структуры разрушенной костной ткани используют различные варианты ее пересадок (транстплантации). Используют «костную стружку» или целые, но обработанные формалином, кусочки костной ткани. Это вариант пластической хирургии.
Для стимуляции кровообращения при пародонтозе используют метод вакуум-терапии. При воздействии вакуума происходят точечные кровоизлияния в толще пародонта, что заставляет организм стимулировать регенерацию сосудов и, тем самым, стимулировать кровообращение, которое необходимо для нормального питания тканей пародонта.
Ортопедическое лечение включает в себя использование протезов и аппаратов для фиксации подвижных зубов, снятие или снижение нагрузки на пораженные зубы при жевании, восстановление утраченной функции зубов.
Комплексное применение терапевтических, хирургических и ортопедических методов лечения пародонтоза и пародонтита позволяет добиться максимального сохранения структуры и функции зубов, а также профилактики их выпадения.
