Ноющая боль после депульпирования двух зубов

Добрый день.
(описываю ситуацию.....)

Было два запломбированных верхних зуба 6-ка и 7ка. 6-ка воспалилась и её полечили с пломбированием каналов. Началась ноющая боль в течении недели. Проверили 7-ку. Оказалось под пломбой вторичный кариес и тоже пульпа воспалене. Пролечили 7-ку. Боли стали стихать, как и должно быть .Поставили постоянную пломбу. Но через две недели снова появилась ноющая боль, которая то усиливается, то уменьшается. Снимки (их сделано 4-ре уже) за 1,5 месяца показывают качественный результат пломбировки. (Смотрели несколько разных врачей.) Признаков воспаления не наблюдается.
При надавливании и простукивании этих зубов резких болей нет. Эффекта выросшего зуба нет. На горячее и холодное никак не реагирует. Десна в порядке, цвет хороший, не кровоточит, при надавливании на десну болей нет. Припухлостей. опухолей нет. Кушать на эти зубы нормально. Но ноющая боль , то сильнее , то слабее уже держится 1,5 месяца в сумме.

Сейчас будем колоть Траумеель в десну. Первый укол с утра дал некий обезбаливающий эффект. Вечером снова боль стала сильнее ныть. Еще пойду на электрофорез с калий-йодом.
Но если и это не поможет. то уже не знаю. что и делать.
Доктор уверен в качественности пломбировки. Говорит, что материал хорошо стабилизировался , недопломбировки нет, выхода за верхушки нет, пропущенных каналов тоже нет. Это же говорит еще один знакомый стоматолог.

Существуют две версии, объединяющиеся в одну. Что у меня вялотекущий пародонтит по признакам чуть выдвинутой 6-ки и больших межзубных промежутков возле неё (признаюсь, они таки есть, потому что регулярно надо флосом пищу доставатть оттуда). Хотя кровоточивости и покраснения десен нет.
И вторая версия, что при пломбировании очень хорошо разработали каналы (а это так) и большая масса пломбировочного материала внутри, как инородное давящее тело. Это как-то может давить на нерв или околозубное пространство или еще что-то.

У неврапотолога и лора был. Пропил Нимесил по рекомендации. Пил также сульфадиметоксин. Патологий в этих направлениях нет.

Что можете посоветовать?
Что это может быть? И как лечить, если не помогут уколы Траумеля и электрофорез? Сколько еще терпеть? Когда совсем достает боль, то пью долларен, цитрамон, кетанов. Боль может разбудить ночью. Но она не острая и признаков воспаления нет ни в живую , ни на снимках.
(последний снимок выложу вечером)

Спасибо

[Alex K.]

Добрый день.

пропущенных каналов тоже нет.

Не факт.

Что у меня вялотекущий пародонтит по признакам чуть выдвинутой 6-ки и больших межзубных промежутков возле неё (признаюсь, они таки есть, потому что регулярно надо флосом пищу доставатть оттуда).

Это теоретически может давать боль, но она бы была и ранее.

И вторая версия, что при пломбировании очень хорошо разработали каналы (а это так) и большая масса пломбировочного материала внутри, как инородное давящее тело.

Это было бы видно по снимку.

Что можете посоветовать?
Что это может быть? И как лечить, если не помогут уколы Траумеля и электрофорез? Сколько еще терпеть?

С Траумелем знаком только теоретически, поэтому не подскажу. От электрофореза бывает неплохой результат. Хороший результат от лазеротерапии для лечения постпломбировочных реакций. Хотя причина боли пока не ясна.

Вот последний снимок. Предыдущий был две недели назад. Доктор делал его под особым углом, чтобы было лучше видно. Увы, его не дали на руки. И я сам видел, что каналы хорошо запломбированы.
А что может быть, если действительно пломбировочной массы слишком много? Что это дает и как лечить?

[Alex K.]

А что может быть, если действительно пломбировочной массы слишком много?

По этому снимку не видно избытка пломбировочной массы. И качество снимка не позволяе увидеть все нюансы.

Здравствуйте!
Снимок действительно не дает возможности все увидеть, но судя по границам корней, возможно, пропущен еще один канал в медиально-щечном корне.

Этот канал не пропущен. На другом снимке, который у доктора, канал виден запломбированным. Их там 4-ре вроде. Переспрошу при ближайшей встрече. Этот снимок не дадут на руки.

Попробую еще переснять вышевыложенный снимок получше и предыдущие.
Но качество самих снимков не очень, увы.

А может это быть реакция, как на рематизм или перелом?
. Я заметил, что на все перепавды температуры как-то то усиливалось. то спадало давление. Но четкая закономерность не наметилась.

У меня нижняя 6-ка пролечена и она бывает ноет на перемену погоды. Но всего где-то секунд 30.

Сейчас прохожу процедуры. Боль несколько унялась, но не прошла.

Доктор показывал снимки коллегам. Сказал, что большая часть людей склоняется к мысли, что такую реакцию даёт давление корня 8-ки. Она расположена как-бы перпендикулярно остальным зубам. На снимке видно, что зуб наклонен. Но корня не видно. Сделаем еще снимок, чтобы разглядеть как корень 8-ки уходит в челюсть.


Но логично предположить, что если некую боль даёт 8-ка, то надавив на неё, можно получить большую боль. Но при надавливании резкой или сильной усиливающейся боли не появляется.

Может ли быть такое явление, что после пломбировки каналов одних зубов, активизировалась реакция давление корнями другого зуба?
Что-то не хочется его удалять, так как он здоровый. Да и доктор пока скептически относится к варианту с удалением 8-го зуба.

[Alex K.]

Сделаем еще снимок, чтобы разглядеть как корень 8-ки уходит в челюсть.

Если у вас в городе есть конусно-лучевой томограф, то компьютерная томограмма упростит диагностику. Не все можно увидеть на прицельном снимке.

Может ли быть такое явление, что после пломбировки каналов одних зубов, активизировалась реакция давление корнями другого зуба?
Да и доктор пока скептически относится к варианту с удалением 8-го зуба.

И я пока скептически отношусь к этому.

Уже сделали три укола и два электрофореза. (всего надо по пять того и того)
Боль несколько уменьшилась. Уже 3-4 дня не пью обезбаливающие таблеток. .Хотя напряжение еще чувствуется, иногда чуть усиливается.
Но еще не радуюсь. Так как боль уже уменьшалась и раньше.
Хотелось бы наверняка понять причину такого странного заболевания. То ли это травма постпломбировочная, то ли хронизация какого-то процесса., то ли ВСД какое -то оттдаёт на травмированое место?

Я из Киева. Где можно провести КТ качественно и не сильно дорого?
КТ и МРТ -это одно и то же?

[Alex K.]

Где можно провести КТ качественно и не сильно дорого?
КТ и МРТ -это одно и то же?

Я обычно направляю на ул.Мостицкая,9, поликлиника Подольского р-на, 5 этаж, к. 516

(044) 360-32-56
Режим приёма: пн.-пт. 9.00-18.00, сб. 10-14.00 http://3-d.com.ua/

КТ и МРТ -это одно и то же?

Это разные методы диагностики.

Это интересное решение. Спасибо за совет

А сколько может стоить такое сканирование в моем случае?
И это надо будет, чтобы доктор посмотрел на компьютере с диска 3д-скан?

[Alex K.]

А сколько может стоить такое сканирование в моем случае?

Точно не помню, приблизительно до 500 гривен.

И это надо будет, чтобы доктор посмотрел на компьютере с диска 3д-скан?

Компьютер, доктор с знаниями и желанием.

Сегодня сделали рентген, так чтобы хорошо просмотеть 8-ку (увы, не покажу снимка)
И увидели зону разряжения за 8-кой. Доктор нмного понажимал , потрогал прибором (которым ковыряют в зубах. не знаю как называется.) Есть реакция болевая.
И во время укола в эту зону боль очень сильная , в отличии от других участков .
Доделают уколы и электрофорез и если воспаление не снимется и боли не будут прохить , то вероятно предложат удалять 8-ку.
К сожалению она расположена под углом с другим зубам и доступиться и лечить её проблатично.

Вот еще два фото. Качество ужасное, так как сделано в обычно поликлинике.
Первое, только после пломбировки первого зуба. http://i055.radikal.ru/1106/b1/09b92e39b1cf.jpg
Тогда еще подозревали близкое залегание корня к гайморовой пазухе и влияния пломбировки, как инородного тела. Но по прошествию месяца и усиливающимся болями, проверкой лором, эта версия отпала.

Второй снимок уже после пломбировки двух зубов. Видно, что 8-как под углом входит. (но качество снимка плохое. плохо высохло и попала пыль на участок снимка)
http://radikal.ru/F/i061.radikal.ru/110 ... d.jpg.html



Остается окончить процедуры. Пройдёт воспаление - хорошо. Нет- тогда либо удалять 8-ку, либо еще тратить 500 грн на доп исследование.

(На нижней челюсти уже была эпопея с 8-кой. Закончилось удалением. Зуб не мог до конца выраст и ему под капюшон инфекция 10 лет проходила. Воспалился потихоньку нытьём. Но за три дня боль была стала ярчаяшая. Кетановом просто спасался. Удадили -все отлично стало.)

Теперь новая засада.((

К сожалению уколы антибиотиком не помгли.
Переокоронит 8 ки проявился ярко: боли при нажимании и отпускании зуба стали сильными, и отдача в нижнюю челюсть (и в другие участки)

Зуб удалили безболезненно. Сразу прекратились боли между 6-кой и 7-кой и иррадирующие боли в нижнюю челюсь и на противоположную сторону.
Вроде бы виновник найдет и ликвидирован.
Но появились ноюще-зудящие боли в районе 5-ки и 4- ки при чем как-то высоко, где-то на уровне носа
Доктор объсняет это тем, что ранее ряд был подпёрт 8-кой, а теперь зубы расходятся до состояния комфорта. При этом возможны подобные боли как раз в районе указанных зубов (4 и5). Там какой-то нервный узел, который реагирует на движение.
И такие боли могут длиться долго, вплоть до месяца.
Лунка затягивается хорошо. Не болит все в порядке.(т.е никаких альвеолитов)

Но что-то мне такой зуд не по душе. За неделю после удаления было два усиления, при которых не так больно вроде, что на стену не лезешь, а заснуть не получается. И таблетки типа долларена или кетанова не помогают особо. Заметил, что эти усиления произошли после физической нагрузки , а именно напряженного бега.

Вообщем ситуация странная. \Стоит ли терпеть еще месяц? нормально ли такое проявление после удаления 8-ки.
Стоит еще учесть, что было два гнойных пульпита. А 5 лет назад на этой челюсти стояла брекет система.

как гасить такие вот нерный зуды в челюсти?

не дождался ответа
Боли усилилсь.

Доктор перебрал каналы 6-го зуба. Хоть все было и хорошо запломбировано и перепломбировка была без анестезии . Боли появилялись только в медиально -щечном канале , который был сильно воспалён при первой пломбировки (тогда и анестезия не помогала)
Сейчас перепломбировали дексодентом.
Будем смотреть, как оно будет дальше.
Доктор говорит, что за его многолётнюю практику были несколько случаев аллергии на пломбировочную массу.\
Изначально у меня стоя резорцин-формалин. И тогда начало сильно ныть сразу же на следующие дни .

Вообще странный случай.