очень срочно помогите поставить диагноз! фото прикрепил

поставьте диагноз.\

[Alex K.]

Добрый день. К сожаленнию фото недостаточно для постановки диагноза.Сейчас я вижу только гингивит. Но мне нужна ортопантомограмма, возраст ,пол, есть ли эндокринологические патологии.

возраст 23 спортсмен,пол по щетиине видно))
орто нет(

[Alex K.]

Как минимум, надо повторить снятие зубных отложений( их видно на фото),определить есть ли пародонтальные карманы , сделать ортопантомограмму. Если пародонтальные карманы отсутствуют , тогда у вас гингивит - лечение не вызывает особых проблем.

лечение было проведено в соответствии с алгоритмами ......но через 1-2 мес всё поновой как будто ничего не лечили....
я думаю иссечь этот сосок .это выход?

[Alex K.]

лечение было проведено в соответствии с алгоритмами

Алгоритмы разные бывают. К сожалению по фото нельзя определить иссекать или нет. В первую очередь я бы снял обострение.

напишите Ваш план лечения если не сложно.

[Alex K.]

напишите Ваш план лечения если не сложно.

Если честно, то сложно. Для того чтобы назначить лечение , надо поставить диагноз. Я не могу поставить диагноз только по фото, так как вижу только гингивит. Если есть пародонтальные карманы , изменения на рентгенограмме , то лечение будет другое. А начал бы я с снятия зубных отложений ( их видно на фото), урока гигиена (чтобы эти отложения меньше образовывались в будущем), противовоспалительная терапия. После снятия воспаления - решение судьбы гипертрофированной десны.