05 июн 2009, 10:49
Хеилит. Лечение хеилита.
Хеилит (заеда) - воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ.
Вызывается стрептококковой инфекцией или дрожжеподобными грибками рода Candida. Возникновению хеилита способствуют недостаточность витамина В2, сахарный диабет, мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта слюной, что часто имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у углов рта.
Стрептококковый хеилит чаще наблюдается у детей. Начинается он с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После ее удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч хейлит вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.
Кандидамикотический хеилит (вызываемый грибками рода Candida), как правило, возникает при длительном лечении антибиотиками. Характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококкового хеилита при кандидамикотическом хеилите отсутствуют корки на поверхности эрозии и, как правило, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Вид хеилита подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотическом хеилите одновременно могут наблюдаться другие проявления кандидамикоза.
При лечении хеилита назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при стрептококковом хеилите — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотическом хеилите — с нистатиновой, левориновой или 2% серно-салициловой мазью. Кожу вокруг хеилита протирают дезинфицирующим раствором. Показаны витамины группы В, особенно В2, и РР; нистатин или леворин внутрь при длительно текущей кандидамикотической З. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения.
Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками следует назначать витамины группы В и нистатин.
Вызывается стрептококковой инфекцией или дрожжеподобными грибками рода Candida. Возникновению хеилита способствуют недостаточность витамина В2, сахарный диабет, мацерация кожи и слизистой оболочки углов рта слюной, что часто имеет место при снижающемся прикусе в связи с образованием глубоких кожных складок, начинающихся у углов рта.
Стрептококковый хеилит чаще наблюдается у детей. Начинается он с появления в углу рта фликислотены (пузыря) с вялой тонкой покрышкой; на месте пузыря быстро образуется щелевидной формы эрозия, покрывающаяся гнойно-кровянистой коркой. После ее удаления обнажается красная влажная легко кровоточащая поверхность нередко с трещиной в центре; спустя 1—2 ч хейлит вновь покрывается коркой. Процесс может сопровождаться небольшой болезненностью при открывании рта.
Кандидамикотический хеилит (вызываемый грибками рода Candida), как правило, возникает при длительном лечении антибиотиками. Характеризуется образованием в углу рта лаково-красной эрозии, окруженной бахромкой мацерированного эпителия. Иногда эрозия покрыта легко снимающимся серовато-беловатым налетом. В отличие от стрептококкового хеилита при кандидамикотическом хеилите отсутствуют корки на поверхности эрозии и, как правило, когда рот больного закрыт, она маскируется нависающей кожной складкой. Заболевание нередко имеет хроническое рецидивирующее течение.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины. Вид хеилита подтверждают лабораторными анализами; в соскобе с поверхности эрозии при бактериоскопическом исследовании обнаруживают большое число почкующихся дрожжевых клеток или стрептококки. При кандидамикотическом хеилите одновременно могут наблюдаться другие проявления кандидамикоза.
При лечении хеилита назначают смазывание одним из спиртовых растворов анилиновых красителей или фукорцином 2—3 раза в день; при стрептококковом хеилите — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотическом хеилите — с нистатиновой, левориновой или 2% серно-салициловой мазью. Кожу вокруг хеилита протирают дезинфицирующим раствором. Показаны витамины группы В, особенно В2, и РР; нистатин или леворин внутрь при длительно текущей кандидамикотической З. При снижающемся прикусе рекомендуется рациональное протезирование. Для предотвращения рецидива лечение должно продолжаться 7—10 дней после клинического излечения.
Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в правильном уходе за полостью рта, восстановлении нормального прикуса. При длительном лечении антибиотиками следует назначать витамины группы В и нистатин.
