Пульпит. Причины возникновения пульпита.

[dent-admin]

Пульпит – воспаление пульпы, возникающее при проникновении инфекции через тонкий слой инфицированного дентина в полость зуба.

Наиболее типичная причина пульпита – глубокий кариес. Микроорганизмы, находящиеся на дне кариозной полости способны мигрировать в пульпу раньше, чем дентин окончательно разрушится. Причина проста – дентин является пористым веществом. Он в норме пронизан целой системой канальцев, исчисляемых тысячами на один квадратный миллиметр. В случае существенного разрушения дентина микроорганизмы способны безнаказанно перемещаться по этим канальцам и даже расширять их. Воспалительный процесс, возникающий в пульпе вследствие размножения микробов, происходит в замкнутом пространстве полости зуба. По этой причине экссудация (выпот жидкости - один из неизменных признаков воспаления) приводит к сдавлению вен, что приводит к отёку. Отёк в замкнутом пространстве приводит к сдавлению нервных окончаний пульпы и развитию неврита с появлением нестерпимой боли.

Так наиболее ярко проявляется острый пульпит. Если отек существует достаточно длительное время, то развивается сдавление артерий, питающих зуб. Это в итоге приводит к некрозу (омертвлению) пульпы.

Итак, клиника острого пульпита отличается болевыми приступами. Эти боли возникают вне связи с приемом пищи, т.е. самопроизвольно, т.к. возникают вследствие инфекционного процесса в пульпе. Характерны ночные боли, что связано с особенностями влияния блуждающего нерва на кровенаполнение (расширение) сосудов именно в это время. Боли носят разлитой характер, т.е. охватывают не только данный зуб, но могут иррадиировать (отдавать) в другие области по ходу тройничного нерва. Учитывая то, что тройничный нерв проходит как в верхней, так и в нижней челюсти, иррадиация болей возможна даже на другую челюсть. Именно по этой причине пациент не всегда может точно сказать, какой именно зуб у него болит.

Для этой цели обычно используют диагностику прохладной водой. Эффект воздействия может быть как прямым, так и обратным по отношению к болевым ощущениям. Так, при серозном (серозно-гнойном) пульпите боль при воздействии холодной воды усиливается, а при гнойном – стихает. Кроме того, когда серозное воспаление переходит в гнойное, боль в покое усиливается, становится пульсирующей и нестерпимой.

Гнойный пульпит постепенно приводит к развитию гангрены пульпы, а вместе с нею происходит омертвление нервов. Это приводит к стиханию болей, но не к стиханию процесса воспаления.

У меня пеиодически болят депульпированные зубы. Возможно ли это? просто все врачи, у которых я бывала, говорят что нет. Они не боля, а ноют чуть-чуть.

[Alex K.]

Возможно, и причин может быть много - перегрузка из-за неправильных окклюзионных контактов, хронический воспалительный процесс в периодонте, если на в/ч - гайморит , неврологические нарушения.

у моего друга растет зуб мудрости. и болит ему говорят иди вырви он бесполезный, у него и корней нет. неужели это правда, я никогда не задумывался что у него нет корней?

после депульпирования зубы периодически напоминают о себе. моя мама всегда по таким зубам определяет, что у нее снизился иммунитет.простыла - и первым делом начинают ныть зубы. значит, скоро может начаться что-то сложнее, пора принимать меры. вот так.

[Alex K.]

у моего друга растет зуб мудрости. и болит ему говорят иди вырви он бесполезный, у него и корней нет. неужели это правда, я никогда не задумывался что у него нет корней?

В большинстве случаев он действительно бесполезный. Только, к сожалению, корни у него есть и удаление его часто нелегкое.

моя подруга удалила семерку,чтобы дать место зубу мудрости. но он почему-то так и не прорезался полностью. постоянный дискомфорт во рту.

как я могу сам определить что происходит в зубе - пульпит или периодонтит?

критериев, по которым можно отличить пульпит от периодонтита много. прежде всего, характер боли и длительность. также имеет значение время суток, когда боль становится интенсивнее. но наверняка вы не сможете сказать, что у вас, пока врач не посмотрит рентгенологический снимок.

При пульпитах, в основном боли появляются : резкие от холодного , ночные ноющие и ирадиирующие , как правило одну сторону лица, а иногда боли дающие и на ухо. А периодонтитные боли, в основном бывают : при накусыванию, от горячего и приступообразные , иногда может быть и припухлость около поражёного зуба.

ого! спасибо. очень красочно и понятно. а бывают ли случаи смазанной картины. у меня, например, друг лечил ухо долго-долго. а потом стоматолог удалил нерв из нижнего переднего зуба, и все прошло. говорит, что причина была в зубе. возможно ли это?

Да, бывает такое. У меня был случай с одной пациенткой по-хлеще, как говорится. Она, бедная всё время жаловалось на головные боли и ходила, к разным врачам, особенно к невропатологам. Назначили ей сильные таблетки , для лечения невралгического характера, а в итоге оказались зубы виноваты были. Два зуба вылечил и 3 - х пришлось, удалять....и с тех пор, не принимает больше никаких таблетов. Головные боли прекратились и пациентка , сейчас очень довольна что она не тратит бешанные деньги на дорогостующие таблетки.... Вот и такое бывает, лечишь одно , а оказывается причина совсем в дугом....

Помогите мне пожалуйста! Дело в том, что мне в зуб положили мышьяк, и когда местный наркоз отошел, я стал чувствовать сильную боль. Подскажите что мне с ним делать, и нормальное ли вообще это явление!?

Это....вообще не нормально и что самое страшное, что ещё некоторые наши коллеги до сих пор применяют тот яд , от которго наши зарубежные коллеги давным давно отказались......это я про мышьяк !!!!!!!!!!! Вы в срочном порядке меняете врача и....идите к специалисту , котрый будет лечить ваши зубы как следует и без всяких так - сказать "экспериментов " !!!

Пульпит достаточно распространенное заболевание у людей которые редко следят за здоровьем своих зубов, например не вылеченный вовремя кариес вполне может стать причиной. Пульпит может сопровождаться серьезным воспалением, так что советую обращаться к специалисту при малейшем поводе.